laberintitis frente a neuritis vestibular

neuritis vestibular vs neuroma acústico principales diferencias y similitudes

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Escrito por BFH Staff Writer el 24 de Abril 2024

Neuritis vestibular y el neuroma acústico son dos afecciones distintas que afectan al oído interno y pueden causar síntomas relacionados con el equilibrio y la audición. Aunque pueden compartir algunas similitudes en cuanto a síntomas, causas y procedimientos de diagnóstico, comprender sus diferencias es crucial para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

¿Qué es la neuritis vestibular?

La neuritis vestibular es una afección caracterizada por la inflamación del nervio vestibulococlear, que conecta el oído interno o vestíbulo con el cerebro y desempeña un papel vital en el equilibrio y la orientación espacial. Esta inflamación suele ser consecuencia de una infección vírica, como el virus del herpes simple o el virus varicela-zóster, aunque no siempre puede identificarse la causa exacta.

Síntomas de la neuritis vestibular

Estos son algunos de los síntomas de la neuritis vestibular:

  • Aparición repentina de vértigo (sensación de giro)
  • Náuseas y vómitos
  • Inestabilidad o desequilibrio, especialmente durante el movimiento.
  • Dificultad para enfocar o concentrarse
  • Nistagmo (movimientos involuntarios de los ojos)
  • Sensación de plenitud o presión en el oído

Diagnóstico y tratamiento de la neuritis vestibular

El diagnóstico de la neuritis vestibular suele incluir una historia clínica completa, una exploración física y pruebas como la maniobra de Dix-Hallpike y pruebas de función vestibular. El tratamiento suele centrarse en el control de los síntomas y puede incluir medicamentos para aliviar el vértigo y las náuseas, ejercicios de rehabilitación vestibular para mejorar el equilibrio y modificaciones del estilo de vida.

¿Qué es el neuroma acústico?

El neuroma acústico, también conocido como schwannoma vestibular, es un tumor benigno que se desarrolla en el nervio vestibular o en el nervio auditivo cercano dentro del oído interno. 

Aunque la causa exacta del neuroma acústico no siempre está clara, suele estar asociado a una mutación del gen NF2. Estos tumores crecen lentamente con el tiempo y pueden acabar comprimiendo las estructuras circundantes, incluidos los nervios craneales responsables del equilibrio y la audición.

Síntomas del neuroma acústico

Estos son algunos de los síntomas del neuroma acústico:

  • Pérdida gradual de la audición, que suele afectar a un oído
  • Tinnitus (zumbido en el oído)
  • Problemas de equilibrio o inestabilidad
  • Entumecimiento o debilidad facial (si el tumor comprime el nervio facial)
  • Dolores de cabeza
  • Cambios en la visión o dificultad para tragar (si el tumor crece lo suficiente como para comprimir otras estructuras cercanas).

Diagnóstico y tratamiento del neurinoma acústico

El diagnóstico del neuroma acústico suele implicar una combinación de pruebas de imagen, como resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC), para visualizar el tumor y evaluar su tamaño y localización. Las opciones de tratamiento varían en función de factores como el tamaño del tumor, la gravedad de los síntomas y el estado general de salud del paciente. Las opciones pueden incluir la observación con seguimiento periódico, la extirpación quirúrgica del tumor o la radiocirugía estereotáctica para tratar y reducir el tamaño del tumor.

neuritis vestibular vs neuroma acústico principales diferencias y similitudes

Aunque tanto la neuritis vestibular como el neuroma acústico afectan al nervio vestibular y pueden presentar síntomas como vértigo y desequilibrio, existen varias diferencias clave entre ambas afecciones.

Causa

La neuritis vestibular suele estar causada por una infección vírica, mientras que el neuroma acústico suele estar asociado a una mutación genética o a un crecimiento anormal de las células de Schwann.

Naturaleza de la enfermedad 

La neuritis vestibular implica la inflamación del nervio vestibular, mientras que el neuroma acústico implica el crecimiento de un tumor benigno en el nervio vestibular o cerca de él.

Inicio y progresión

La neuritis vestibular suele presentarse repentinamente con síntomas graves, mientras que el neuroma acústico tiende a desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo, con síntomas que empeoran a medida que el tumor crece.

Tratamiento

El tratamiento de la neuritis vestibular se centra en el control de los síntomas y puede incluir medicación y rehabilitación vestibular, mientras que el tratamiento del neuroma acústico puede implicar observación, cirugía o radioterapia en función del tamaño y la localización del tumor.

Preguntas más frecuentes (FAQ)

¿Cómo funciona el nervio vestibulococlear?

El nervio vestibulococlear, también conocido como octavo par craneal, desempeña un papel crucial en la audición y el equilibrio. Consta de dos ramas: el nervio vestibular, que transporta información relacionada con el equilibrio y la orientación espacial desde el oído interno hasta el cerebro, y el nervio coclear, que transmite información auditiva desde la cóclea hasta el cerebro. El nervio vestibular detecta el movimiento y la posición de la cabeza, mientras que el coclear procesa las señales sonoras. Juntos, estos componentes permiten la percepción del sonido y el mantenimiento del equilibrio.

¿Qué trastornos neurológicos causan problemas de equilibrio?

Diversos trastornos neurológicos pueden alterar la función del equilibrio, como la neuritis vestibular, la enfermedad de Meniere y el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), que afectan al oído interno; la neuropatía, que afecta a la retroalimentación sensorial; los accidentes cerebrovasculares, que afectan a las regiones cerebrales responsables de la coordinación; la enfermedad de Parkinson, que provoca inestabilidad postural; la esclerosis múltiple, que daña los nervios transmisores de señales; y los trastornos cerebelosos, como la ataxia cerebelosa. El tratamiento de los problemas de equilibrio depende de la causa subyacente y puede incluir medicación, fisioterapia, rehabilitación vestibular y modificaciones del estilo de vida.

¿Cuál es la diferencia entre el vértigo y la enfermedad de Meniere?

El vértigo es una sensación de giro, provocada normalmente por problemas del oído interno, como la migraña vestibular o la neuritis, que suele ir acompañada de náuseas y desequilibrio. En cambio, la enfermedad de Meniere, una afección crónica del oído interno, conlleva episodios recurrentes de vértigo junto con pérdida de audición, tinnitus y sensación de oído lleno, posiblemente por acumulación de líquido. El tratamiento consiste en medicación, ajustes dietéticos y, en ocasiones, cirugía para aliviar la presión del oído interno.

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