Los anticoagulantes son esenciales para prevenir los peligrosos coágulos de sangre que pueden provocar ictus, trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP). Los anticoagulantes más recetados son Xarelto (rivaroxaban) y Apixaban (Eliquis). Estos medicamentos son anticoagulantes orales directos (DOAC) e inhiben el Factor Xa, una proteína clave en la formación de coágulos sanguíneos.
Aunque ambos fármacos son eficaces, presentan diferencias en cuanto a dosis, coste, efectos secundarios e idoneidad para distintas afecciones médicas. Si estás tratando de decidir entre Xarelto y Apixaban, esta guía te ayudará a entender cómo se comparan y cuál puede ser la elección correcta.
¿Para qué se utilizan Xarelto y Apixaban?
Xarelto y Apixaban se recetan para prevenir y tratar los coágulos sanguíneos, pero sus usos específicos varían ligeramente.
Afecciones tratadas con Xarelto y Apixaban
- Prevención del ictus en la fibrilación auricular (FA) - Previene la formación de coágulos que podrían desplazarse al cerebro.
- Trombosis venosa profunda (TVP): trata y previene los coágulos en las piernas.
- Embolia pulmonar (EP): trata y previene los peligrosos coágulos pulmonares.
- Prevención postquirúrgica de coágulos sanguíneos - Se utiliza después de una operación de prótesis de rodilla o cadera.
Principales diferencias de uso
- Xarelto está aprobado por la FDA para la enfermedad arterial coronaria (EAC) y la enfermedad arterial periférica (EAP), mientras que Apixaban no lo está.
- El apixabán suele preferirse para los pacientes con enfermedad renal debido a su eliminación más predecible por el organismo.
Si está considerando alternativas a Xarelto, Apixaban (Eliquis) es la mejor opción debido a su mecanismo de acción similar.
Xarelto frente a Apixaban: Diferencias de dosificación
Una de las diferencias más significativas entre Xarelto y Apixaban es la frecuencia con la que se toman.
Dosis de Xarelto
- Para la prevención del ictus en la fibrilación auricular: 20 mg una vez al día con alimentos.
- Para el tratamiento de TVP/EP: 15 mg dos veces al día durante 21 días, después 20 mg una vez al día.
- Para la prevención de coágulos postquirúrgicos: 10 mg una vez al día.
Dosis de apixabán
- Para la prevención del ictus en la fibrilación auricular: 5 mg dos veces al día.
- Para el tratamiento de TVP/EP: 10 mg dos veces al día durante 7 días, después 5 mg dos veces al día.
- Para la prevención de coágulos postquirúrgicos: 2,5 mg dos veces al día.
Diferencias clave en la dosificación
- Xarelto se toma una vez al día, mientras que Apixaban se toma dos veces al día en la mayoría de los casos.
- El apixabán presenta un menor riesgo de hemorragia significativa y puede ser preferible en pacientes de edad avanzada.
- Xarelto debe tomarse con alimentos para su correcta absorción, mientras que Apixaban puede tomarse con o sin alimentos.
Si prefiere un medicamento que se toma una vez al día, Xarelto puede resultarle más cómodo. Sin embargo, algunos pacientes consideran que Apixaban, que se toma dos veces al día, es más eficaz para mantener niveles estables de anticoagulación.
Coste de Apixaban frente a Xarelto: ¿Cuál es más asequible?
El coste de Apixaban frente a Xarelto varía en función de la cobertura del seguro, la ubicación y los descuentos disponibles.
Gastos mensuales medios sin seguro
- Xarelto: $500-$600 al mes
- Apixaban (Eliquis): $500-$600 al mes
Factores que influyen en el coste
- Versiones genéricas: Apixaban tiene un genérico disponible en algunas regiones, por lo que es más barato que Xarelto en algunos casos.
- Cobertura del seguro: Algunos planes de seguro cubren un medicamento más favorablemente que el otro.
- Cupones del fabricante y programas de asistencia: Xarelto y Apixaban ofrecen programas de ahorro a los pacientes para reducir costes.
Si le preocupa la asequibilidad, hable con su médico sobre las opciones de ahorro o explore alternativas a Eliquis y Xarelto en función de su plan de seguro.
Efectos secundarios: Xarelto frente a Apixaban
Ambos medicamentos tienen efectos secundarios similares, ya que actúan de forma parecida, pero existen algunas diferencias en los niveles de riesgo.
Efectos secundarios frecuentes de ambos medicamentos
- Hemorragias leves (encías, hemorragias nasales, hematomas fáciles)
- Fatiga o mareos
- Náuseas o molestias estomacales leves
Efectos secundarios graves
- Hemorragias no controladas: ambos fármacos aumentan el riesgo de hemorragias graves, pero Apixabán tiene un riesgo ligeramente inferior de hemorragias graves que Xarelto.
- Sangre en orina o heces: signo de hemorragia interna que requiere atención médica.
- Los dolores de cabeza o mareos intensos pueden indicar una hemorragia cerebral (poco frecuente pero grave).
¿Cuál tiene menor riesgo de hemorragia?
- En general, el apixabán se considera más seguro para los pacientes con mayor riesgo de hemorragia significativa (especialmente en los adultos mayores o los que padecen enfermedad renal).
- Xarelto puede presentar un riesgo ligeramente superior de hemorragia estomacal, sobre todo en pacientes con antecedentes de úlceras gástricas o problemas digestivos.
Si tiene riesgo de hemorragia grave, su médico puede preferir Apixaban a Xarelto debido a su perfil de riesgo de hemorragia más bajo.
Alternativas a Eliquis y Xarelto
Si está buscando alternativas a Xarelto o alternativas a EliquisHay otros anticoagulantes disponibles:
- Warfarina (Coumadin) - Más antigua pero aún muy utilizada. Requiere un control sanguíneo frecuente y restricciones dietéticas.
- Dabigatrán (Pradaxa): otro DOAC que funciona de forma ligeramente diferente pero que también es eficaz para prevenir los coágulos sanguíneos.
- Edoxabán (Savaysa): un DOAC que puede ser una opción para algunos pacientes, aunque se prescribe con menos frecuencia.
Su médico le ayudará a determinar el mejor anticoagulante en función de su estado de salud, los factores de riesgo y la cobertura del seguro.
Elija Xarelto si:
- Prefiere una dosis diaria por comodidad.
- Necesita protección para la enfermedad arterial coronaria o periférica (Apixaban no está aprobado por la FDA para estas enfermedades).
- Puede tomarlo con alimentos para garantizar una absorción adecuada.
Elija Apixaban si:
- Prefiere una dosis dos veces al día para una anticoagulación más constante.
- Tiene un mayor riesgo de hemorragia y necesita una opción más segura.
- Padece una enfermedad renal y necesita medicación de eliminación predecible.
Conclusión
Xarelto y Apixaban son anticoagulantes muy eficaces que ayudan a prevenir accidentes cerebrovasculares, TVP y EP. La elección del más adecuado depende del historial médico, la dosis preferida, el coste y los factores de riesgo de hemorragia.
Mientras que Xarelto se toma una vez al día y está aprobado por la FDA para más afecciones, Apixaban puede ser más seguro para pacientes con alto riesgo de hemorragia. Al considerar el coste de Apixaban frente a Xarelto, Apixaban puede ofrecer una opción genérica en algunos casos, por lo que es más asequible. En última instancia, su médico puede ayudarle a determinar la mejor opción para sus necesidades de salud.
Preguntas más frecuentes (FAQ)
¿Qué es mejor? ¿Xarelto o Apixaban?
Ambos son eficaces, pero Apixaban es preferible para los pacientes con mayor riesgo de hemorragia, mientras que Xarelto ofrece una dosis diaria y más cobertura para los pacientes con mayor riesgo de hemorragia. enfermedades cardiovasculares.
¿Existen alternativas a Eliquis y Xarelto?
Sí. Las alternativas son la warfarina, el dabigatrán (Pradaxa) y el edoxabán (Savaysa). La warfarina requiere un control sanguíneo frecuente, mientras que los otros son DOAC más recientes.
¿Tiene Xarelto o Apixaban menos efectos secundarios?
Ambos medicamentos tienen efectos secundarios similares, pero Apixaban tiene un riesgo menor de hemorragias importantes, lo que lo convierte en la opción más segura para algunos pacientes.
¿Puedo cambiar de Xarelto a Apixaban?
El cambio de un anticoagulante a otro sólo debe hacerse bajo supervisión médica para evitar riesgos de coagulación o hemorragia.
